ما هو شلل الوجه او التهاب العصب السابع ؟
التهاب العصب السابع او شلل الوجه هو فقدان حركة الوجه بسبب تلف الأعصاب . حيث تبدو أن عضلات الوجه تتدلى أو تصبح ضعيفة . يمكن أن يحدث على أحد جانبي الوجه أو كليهما .
تشمل الأسباب الشائعة لشلل الوجه ما يلي :
• عدوى أو التهاب في عصب الوجه
• صدمة الرأس
• ورم في الرأس أو الرقبة
• سكتة دماغية
يمكن أن يحدث الشلل الوجهي فجأة في حالة إلتهاب العصب السابع (شلل بيل ، على سبيل المثال) أو يحدث تدريجيًا على مدى أشهر (في حالة ورم الرأس أو الرقبة) . اعتمادًا على السبب ، قد يستمر الشلل لفترة قصيرة أو ممتدة من الوقت .
ما الذي يسبب التهاب العصب السابع او شلل الوجه ؟
التهاب العصب السابع:
هو السبب الأكثر شيوعًا لشلل الوجه في امريكا . في كل عام يعاني حوالي 40000 أمريكي من شلل الوجه المفاجئ بسبب التهاب العصب السابع . تؤدي هذه الحالة إلى التهاب العصب الوجهي ، مما يؤدي عادة إلى انحلال عضلات جانب واحد من الوجه .
لا أحد يعرف بالضبط سبب التعاب العصب السابع . قد يكون مرتبطًا بعدوى فيروسية لعصب الوجه. الخبر السار هو أن معظم المصابين بشلل الوجه يتعافون تمامًا في حوالي ستة أشهر .
سكتة دماغية
السكتة الدماغية هي سبب أكثر خطورة لشلل الوجه . يحدث الشلل الوجهي أثناء السكتة الدماغية عندما تتلف الأعصاب التي تتحكم في عضلات الوجه في الدماغ . اعتمادًا على نوع السكتة الدماغية ، يحدث تلف خلايا الدماغ إما بسبب نقص الأكسجين أو الضغط الزائد على خلايا الدماغ بسبب النزيف . يمكن ان تموت خلايا الدماغ في غضون دقائق في كل حالة .
أسباب أخرى:
تشمل الأسباب الأخرى لشلل الوجه أو ضعفه ما يلي :
• كسر الجمجمة أو إصابة في الوجه
• ورم في الرأس أو الرقبة
• عدوى الأذن الوسطى أو غيرها من تلف الأذن
• مرض لايم ، مرض بكتيري ينتقل إلى البشر عن طريق لدغة القراد
• متلازمة رامزي هانت ، وهي إعادة تنشيط فيروسية تؤثر على العصب الوجهي
• أمراض المناعة الذاتية مثل التصلب المتعدد ، الذي يصيب الدماغ والحبل الشوكي ، ومتلازمة غيلان باريه ، التي تؤثر على الجهاز العصبي
يمكن أن تسبب الولادة شللًا مؤقتًا في الوجه لدى بعض الأطفال. ومع ذلك ، فإن 90٪ من الأطفال المصابين بهذا النوع من الإصابة يتعافون تمامًا بدون علاج .
يمكنك أيضًا الإصابة بالشلل الوجهي عند الولادة بسبب بعض المتلازمات الخلقية ، مثل متلازمة موبيوس ومتلازمة ميلكرسون-روزنتال .
ما هي أعراض شلل الوجه ؟
التهاب العصب السابع
في حين أن شلل الوجه غالبًا ما يثير القلق ، إلا أنه لا يعني دائمًا أنك تعاني من السكتة الدماغية . التشخيص الأكثر شيوعًا هو في الواقع التهاب العصب السابع .
يمكن أن تشمل أعراض التهاب العصب السابع مجموعة من :
• شلل الوجه على جانب واحد (نادرًا ما يتأثر وجهي الوجه)
• فقدان السيطرة على الجانب المصاب
• تدلى الفم على الجانب المصاب
• تغير حاسة التذوق
• كلام غير واضح
• نزول دموع من العين في الجهة المصابة
• يسيل لعابه
• ألم في الأذن أو خلفها
• فرط الحساسية الصوتية على الجانب المصاب
• صعوبة في الأكل أو الشرب
سكتة دماغية
غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من السكتة الدماغية من نفس الأعراض المرتبطة بالتهاب العصب السابع . ومع ذلك عادة ما تتسبب السكتة الدماغية في ظهور أعراض إضافية لا تظهر مع شلل بيل .
يمكن أن تشير الأعراض التالية بالإضافة إلى أعراض التهاب العصب السابع إلى السكتة الدماغية :
• تغيرات في مستوى الوعي
• عدم القدرة على التركيز
• دوخة
• عدم معرفة الاتجاهات
• تشنجات
• تغييرات في الرؤية
• ضعف في الذراعين أو الساقين على جانب واحد من الجسم
في كثير من الأحيان سيظل الأشخاص الذين يعانون من السكتة الدماغية لديهم القدرة على الوميض وتحريك جباههم على الجانب المصاب . هذا ليس هو الحال مع التهاب العصب السابع .
نظرًا لأنه يصعب أحيانًا التمييز بين السكتة الدماغية والأسباب الأخرى لشلل الوجه ، فمن الجيد الذهاب إلى الطبيب بسرعة إذا لاحظت شلل الوجه.
إذا كنت تعتقد أنك أو أحد أفراد أسرتك قد تعاني من سكتة دماغية فاتصل بالاسعاف باسرع وقت .
كيف يتم تشخيص سبب شلل الوجه؟
قد يطلب منك طبيبك أيضًا محاولة تحريك عضلات وجهك عن طريق رفع الحاجب ، وإغلاق عينك ، والابتسام ، والعبوس .
يمكن أن تساعد اختبارات مثل تخطيط كهربية العضل (التي تتحقق من صحة العضلات والأعصاب التي تتحكم بها) وفحوصات التصوير واختبارات الدم طبيبك من معرفة سبب شلل الوجه .
كيف يتم علاج شلل الوجه ؟
إلتهاب العصب السابع
تتعافى الغالبية العظمى من الأشخاص المصابين بشلل بيل من تلقاء أنفسهم ، سواء مع العلاج أو بدونه . ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات أن تناول المنشطات عن طريق الفم (مثل بريدنيزون) والأدوية المضادة للفيروسات على الفور يمكن أن يسرع في تعزيز فرص الشفاء التام . يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي أيضًا في تقوية عضلاتك ومنع الضرر الدائم .
بالنسبة لأولئك الذين لا يتعافون تمامًا ، يمكن أن تساعد الجراحة التجميلية في تصحيح الجفون التي لا تغلق تمامًا أو الابتسامة الملتوية .
الخطر الأكبر لشلل الوجه هو احتمال تلف العين . غالبًا ما يمنع شلل بيل إحدى الجفنين أو كليهما من الإغلاق تمامًا . عندما لا تتمكن العين من الرمش بشكل طبيعي ، قد تجف القرنية ، وقد تدخل الجزيئات وتتلف العين . يجب على الأشخاص المصابين بالشلل الوجهي استخدام الدموع الاصطناعية طوال اليوم واستعمال مادة تشحيم للعين في الليل .
السكتة دماغية
بالنسبة لشلل الوجه الناتج عن السكتة الدماغية ، فإن العلاج هو نفسه بالنسبة لمعظم السكتات الدماغية . إذا كانت السكتة الدماغية حديثة جدًا ، فقد تكون مرشحًا لعلاج السكتة الدماغية الخاص الذي يمكن أن يدمر الجلطة المسببة للسكتة الدماغية . إذا حدثت السكتة الدماغية منذ فترة طويلة جدًا لهذا العلاج ، فقد يستعمل الطبيب الأدوية لتقليل خطر حدوث المزيد من تلف الدماغ .
علاج الاسباب الاخرى لشلل الوجه
قد يتم علاج شلل الوجه لأسباب أخرى بالجراحة لإصلاح الأعصاب أو العضلات التالفة أو استبدالها ، أو لإزالة الأورام . يمكن أيضًا وضع أوزان صغيرة جراحيًا داخل الجفن العلوي لمساعدته على الإغلاق .
قد يعاني بعض الأشخاص من حركات عضلية غير مضبوطة بالإضافة إلى الشلل . يمكن أن تساعد حقن البوتوكس في علاج العضلات ، وكذلك العلاج الطبيعي .
هل العصب السابع خطير ؟
على الرغم من أن التعافي من إلتعاب العصب السابع قد يستغرق ستة أشهر أو أكثر ، إلا أن معظم الناس سيتعافون تمامًا ، مع أو بدون علاج .
بالنسبة للأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية ، فإن الحصول على الرعاية الطبية بسرعة يمكن أن يحسن بشكل كبير من إمكانية الشفاء التام مع تلف محدود في الدماغ والجسم . تختلف تدابير إعادة التأهيل والوقاية حسب نوع وشدة السكتة الدماغية .
لسوء الحظ ، حتى مع جميع الخيارات الحالية للعلاج ، قد لا تختفي بعض حالات شلل الوجه تمامًا . بالنسبة لهؤلاء الأشخاص ، يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي والعناية بالعين في منع أي ضرر إضافي وتحسين جودة الحياة.
